【科室发展】突破高龄＂禁区”，东胜区人民医院成功为84岁老人行腹腔镜右半结肠切除手术

2025-03-03 17:11浏览数:14次

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一名84岁老人因乏力不适5天就诊东胜区人民医院，患者住院后腹部超声检查发现其升结肠肠壁增厚，高度怀疑为结肠肿瘤。此后为患者安排了肠镜检查，发现患者为盲肠和升结肠肿瘤，肿瘤导致肠腔狭窄。患者升结肠肿瘤已属中晚期，需手术治疗，避免出现结肠梗阻和远处转移。东胜区人民医院普外科特聘专家，包头医学院第一附属医院万智恒教授为患者详细会诊，决定为其行腹腔镜右半结肠切除手术。由于患者年龄较大，有糖尿病等基础疾病，术前普外科、内分泌科、麻醉科、心内科等科室为其进行了多学科MDT会诊讨论。经过院内MDT讨论后，大家一致认为患者虽年龄较大，但心肺等重要脏器功能尚可，可耐受腹腔镜肿瘤根治手术。

万智恒教授带领普外科团队为患者行腹腔镜右半结肠切除手术。术中发现患者升结肠肿瘤已侵出浆肌层，侵犯右侧腹膜，肿瘤由回盲部一直生长至结肠肝区。过晚的肿瘤分期使手术难度升级，万智恒主任医师术中决定放弃常规内侧入路方式，改为先头侧、再尾侧，最后内侧入路的方式，“多点包围，步步为营”，艰难的将肿瘤彻底游离并切除。手术耗时四小时多，出血仅有100ml左右。术后麻醉团队为患者进行复苏后将其安全送回普外科病房。经过3周的营养对症治疗和普外科护理团队的精心护理以及患者家属的积极配合，患者恢复饮食并拔除所有腹腔引流管。术后一周时患者腹部的辅助切口出现切口感染，伤口治疗师特地为患者进行了切口创面负压引流治疗。经过2周创面引流后，患者切口已基本愈合，于术后第4周出院。

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