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14C-UBT检测幽门螺旋杆菌的重要性及方法原理

2018-09-27 17:05作者:郭美蓉浏览数:304

幽门螺旋杆菌(HP)是一种寄生在胃粘膜上皮与粘膜间的微氧或稍微需氧的革兰氏阴性杆菌,是呈S型或弧形弯曲的螺旋形细菌。幽门螺旋杆菌(HP)大多生长在胃窦部粘液深层中,及胃粘膜表面,这就为其创造了稍微需氧的环境。不怕胃酸,幽门螺旋杆菌有丰富的尿素酶,可分解食物中的尿素而生成包绕其自身的氨,从而与具有杀菌作用的酸性胃液隔绝,免遭其伤害。幽门螺旋杆菌牢固附着在胃粘膜细胞表面,破坏细胞引起炎症反应。现代医学研究表明,幽门螺旋杆菌是消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌源。约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在幽门螺旋杆菌感染,约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺旋杆菌感染。及时诊断并根除幽门螺旋杆菌是阻断胃病的反复发作、消除胃癌隐患、杜绝和减少癌变的几率、治愈胃病的前题。

而14C尿素呼气试验(14C—UBT)被称为胃病检测史上的里程碑。此检测不使用胃镜,即可通过化学试剂的变化,在22分10秒中,仪器就能灵敏、准确、全面检测出病人是否有幽门螺旋杆菌感染。此法具有无创伤、无痛苦、无交叉感染、方便、安全、快速的优点。此试验已被国际上公认为幽门螺旋杆菌检测的“金标准”。

尿素幽门螺旋杆菌呼气试验的测定方法。1.最佳时间是早晨,禁食水并漱口。2.到医院胃镜室检测。口服尿素胶囊一粒,用凉饮用水20ml送服,不能咬破胶囊,直接吞服。吃胶囊后静坐15分钟。然后口含吹气嘴平缓吹气,力度适中,中间可以换气,换气时嘴可以离开吹气卡,吹气时严禁倒吸,防止将集气卡内的CO2倒吸入口中。在吹气过程中尽量避免咳嗽、说话,以免将唾液吹入集气卡内。当集气卡指示窗口内指示剂由橙色变成红色或黄色时,停止吹气,吹气大约需约2—3分种。如超过3分钟变色不全也要停止吹气,此时集气卡吸收饱和并不影响检测结果。气体样本收集完毕,在集气卡上写上名字。然后将吹好的集气卡插入检测仪器,等待4分10秒,检测结果出来。3.结果分析。幽门螺旋杆菌≥100为阳性,幽门螺旋杆菌≤100为阴性。遵医嘱治疗,切忌自己盲目用药,否则不但不能治病,反而会导致菌株对抗菌素产生耐药性,增加治愈难度。

14C-UBT检测的适应症。消化不良初诊者、复诊者,十二指肠溃疡,慢性活动性溃疡、胃窦炎、胃粘膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根治幽门螺旋杆菌的患者,预防胃癌或有胃癌家族史者,拒绝胃镜检查者和不能耐受胃镜检查者(如高血压、心脏病、病毒性肝炎、急性咽喉炎等),长期使用非甾体抗炎药物者,病人治疗后疗效跟踪等。

14C-UBT检测的禁忌症。年龄在14周岁以下者、孕妇、哺乳期妇女、1个月内使用过抗生素、铋剂质子泵抑制剂者、1周内发生过急性消化道出血者。

14C-UBT检测的原理。正常人的胃粘膜没有尿素酶,幽门螺旋杆菌能产生大量活性很强的尿素酶,所以胃液中尿素酶的存在是幽门螺旋杆菌感染的证据。口服尿素14C胶囊一粒后被幽门螺旋杆菌产生的尿素酶水解为二氧化碳和氨,没有被水解的尿素以原型从尿液排出,水解产生的含有14C的二氧化碳进入血液,由肺排出。将排出的14C收集后在仪器上测量,即可判断胃内有无感染幽门螺旋杆菌。因为口服的尿素被水融化后在胃部均匀分布,故诊断幽门螺旋杆菌感染十分敏感和准确。

幽门螺旋杆菌传播途径。1.经粪——口或口——口传播,感染者有家族聚集现象。2.通过接触传播;共餐、幼儿园、学校的接触,路边摊位的不洁食品等,均可传播幽门螺旋杆菌。

当今社会随着人们生活节奏的加快,饮食习惯也变得毫无规律,增加了幽门螺旋杆菌感染的机会,给人们的健康带来了威胁。因此,建议人们要高度重视和关注幽门螺旋杆菌感染。一旦感染需积极治疗,并要保持良好的生活习惯和积极健康的心态。