儿童保健知识

儿童保健是研究从胎儿到青少年期的生长发育、营养保健、疾病预防、健康管理等的一门综合性学科。

小儿年龄分期（七期）。1.胎儿期。从受孕至胎儿娩出。2.新生儿期。胎儿娩出结扎脐带开始至生后28天。3.婴儿期。出生满月～1岁。4.幼儿期。满1岁～3岁。5.学龄前期。3岁～入小学前。6.学龄期。从小学起～青春期前。7.青春期。第二性征开始出现至性成熟完成（10～２0岁）。

新生儿保健。1.环境温、湿度。新生儿室温应保持在20℃～24℃之间，相对湿度以50%～60%为宜。2.预防感染。脐部护理，臀部护理，皮肤护理，医护“手卫生”很重要。3.喂养。生后半小时吸吮母乳，按需哺乳。4.预防接种。卡介苗和乙肝疫苗。5.日常观察。呼吸、皮肤黄染等。6.新生儿疾病筛查。主要筛查先天性甲状腺功能减退症及苯丙酮尿症，生后2—4周确诊。

母乳喂养的优点。1.营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当；2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶短；3.母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利于婴儿神经系统的发育；4.母乳具有增进婴儿免疫力的作用，含有SIgA、少量IgG和IgM抗体、比牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用；5.直接喂哺方便、经济；6.有利于促进母子感情；7.产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日康复；哺乳的母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。

添加辅食。1.6个月开始添加辅食。2.新生儿期即要补充维生素AＤ，生后2周开始。3.婴儿满6个月时应开始添加泥糊状食物，按照从少到多、从一种到多种、从稀到稠、从细到粗、从谷物到动物性食品的原则添加。4.婴儿添加辅食后应继续坚持母乳喂养至2岁。5.每次喂辅食最好安排在喂母乳之后，以便使婴儿尽可能多地摄取母乳。

婴幼儿常见疾病。1.上呼吸道感染与发热。（1）上呼吸道感染：最常见病，多为病毒感染、自限性、对症处理、注意并发症。（2）发热：多为病毒、细菌感染；人体在与病原体作斗争；除水分蒸发增多外，其它基本没什么影响；高热可适当用退热药减轻症状；高热惊厥与自身体质有关。2.大便性状及注意事项。正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。 若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。部分婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些改变，但不影响婴儿吃奶和生长，则可视为正常。腹泻患儿尽可能先化验大便。属消化不良的，要调整饮食；属乳糖不耐受的，要换奶粉；属胃肠功能低下的，可用醒脾养儿颗粒等；属感染性的，要加抗生素。腹泻患儿一般可照常喂养，对稀水便者要加用ORS防治脱水。3.湿疹的预防及处理。（1）环境温度适宜，做好居室通风换气，切忌过度包裹婴儿；（2）婴儿患湿疹时，乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入；（3）婴儿（或乳母）服药及添加新的食品时有可能诱发湿疹。根据病情轻重，治疗上分别对待：（1）改善环境；（2）用治疗湿疹的药膏；（3）加用抗过敏的药物。4.婴幼儿佝偻病。预防：（1）母孕期及哺乳期应多晒太阳，摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙剂。

（2）婴幼儿尽早进行户外活动。（3）及时添加维生素D和钙。5.锌缺乏。治疗：（1）去除病因；（2）增加富含锌的食物：肉类、初乳、全谷、豆类等；（3）补充锌：口服锌剂如葡萄糖酸锌3.5—7mg/kg，疗程2—3个月。

如何促进儿童健康成长。（一）保证睡眠。1.好的睡眠习惯是按时睡、按时醒、自动入睡、睡得踏实。2.要保证室内空气新鲜、湿润，光线要好。3.每天睡觉前可给宝宝洗个澡，换上干净衣服。4.被褥要清洁、舒适。5.白天吃奶后要有一定的活动量，晚上才能睡得香。6.刚入睡时出汗较多，是孩子的植物神经功能还不稳定的生理现象，不一定是佝偻病的症状。（二）体育锻炼。1.结合游戏锻炼基本动作：如爬、走、跑、跳、投物与平衡。2.利用体操锻炼。3.孩子开展“三浴”锻炼。空气浴、日光浴、水浴。（三）玩具是宝宝人生第一部教科书。1.玩具可以促进宝宝感知觉的发展。2.玩具可以发展宝宝的动手能力，使手的灵敏性和协调性得到发展，促进智力发育。3.在宝宝与小朋友一起玩玩具的过程中，可以发展宝宝的社会交往能力，培养互助、谦让的品行。4.宝宝可以从益智玩具中学到许多知识，寓教于乐，使宝宝体会到学习的乐趣。5.玩具可以给宝宝带来欢乐的情绪和精神满足，有益身心健康。（四）定期预防接种。儿童从出生开始,按照规定的免疫程序有计划地进行有关疫苗的初次预防接种和再次加强接种。（五）胎儿期的早教（胎教）。主要是抚摸腹部加音乐训练。目前已发展到语言胎教、抚摸胎教、音乐胎教、饮食胎教、优境胎教等。（六）生后3岁内的早教。1.习惯的培养。2.语言的培养：三阶段，先发音、再理解、后表达。3.认识能力：视觉、听觉能力培养。4.社会适应性（社交能力）。5.独立生存的能力。6.意志力：培养生活、游戏、学习时克服困难的坚强意志。7.控制情绪的能力：用诱导方法不用强制方法。8.创造力：通过各种方式（游戏、故事表演）发挥创造力；早教原则：根据本来的规律略为提前进行训练。

小儿常见意外事故及预防。1.意外窒息：非疾病而致的窒息；2.中毒：食物中毒、药物中毒、一氧化碳中毒；3.外伤：坠床、烧伤、烫伤、跌伤 ；4.触电与溺水；5.交通事故；6.教会孩子自救。

温馨提示：小心辐射，远离电脑、电视、手机、游戏机等。