引进脑血管—经颅多普勒（TCD）脑彩超并投入应用

我院功能科最近新购置一台德力凯EMS-9A经颅多普勒（TCD）脑彩超。TCD是国家卫健委脑防委推荐的预防、诊断脑血管疾病的首选筛查技术。可以无创、无痛、准确、全面的检测颅内外血管病，可评价颅内外血管的血流速度、血流方向、血管壁的弹性、判断脑血管是否硬化、狭窄或闭塞及侧支循环建立情况，达到对脑血管病早发现、早预防、早治疗，达到降低发病率的目的。我院派功能科张瑞明、刘晓两位医师分别到天津总医院和洛阳市中心医院TCD室进行学习归来，现TCD及时投入应用。

什么是TCD。经颅多普勒超声(transcranial Doppler，TCD)是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗,对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法。

TCD主要用途。1.颅内外动脉狭窄或闭塞的诊断及侧支循环的评估；2.脑血流微栓子检测；3.蛛网膜下腔出血或颅脑外伤继发的脑动脉痉挛的诊断和随诊；4.在颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架植入术中的应用；5.锁骨下动脉盗血的诊断；6.心脏卵圆孔未闭、右向左分流的诊断；7.颅内压增高和脑死亡的检测。

国家卫健委推荐需要进行TCD检查的高危患者。40岁以上人群有以下8项危险因素中存在其中的三项者：1.高血压（大于140/90mmhg）； 2.血脂异常或不知道；3.糖尿病；4.吸烟；5.心房颤动；6.明显超重或肥胖；7.缺乏运动；8.有脑卒中家族史。

若有下列症状，尽早行TCD检查。1.出现一侧上肢/下肢感觉麻木、乏力、言语不清等症状；2.一过性或完全单眼失明、视物模糊及视物双影；3.头晕、恶心、呕吐、走路不稳、不能走直线、吞咽食物费力或呛咳；4.不明原因突然晕倒或摔倒，有短暂性意识不清；5.头痛、头胀、乏力及嗜睡。