CT室完成首例脑血流灌注成像技术

近期，我院CT室与神经外科协力合作，顺利完成了我院首例CT脑血流灌注成像技术，填补一项医疗技术空白。

CT脑血流灌注成像主要适用于缺血性脑血管病的诊断、血流灌注和功能受损范围的评价、癫痫致痫灶的定位诊断及辅助和鉴别诊断、评价颅脑损伤后或其手术后脑血流灌注功能以及评价脑肿瘤的灌注情况等。神经系统脑血流灌注成像为神经系统疾病的诊断提供了常规影像学检查所不能提供的功能成像信息，实现了功能分子影像的完美呈现，为临床进一步治疗提供了有力的影像学依据。

CT脑血流灌注成像是在静脉注射对比剂的同时，对选定的感兴趣层面进行连续动态扫描，以获得所选层面内每一像素的时间-密度曲线(TDC)，并根据此曲线通过不同的数学模型转换和计算机伪彩处理得到局部脑血流流量(CBF)、脑血流容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)和对比剂峰值时间(TTP)等血流动力学参数和灌注图像表现，评价脑组织的灌注状态。是一种功能成像。

脑梗死前期CT脑血流灌注成像表现从脑血流量变化过程看，脑血流的下降到急性脑梗死的发生经历了3个时期：1.由于脑血流灌注压下降引起的脑局部血流动力学异常改变期。此期内机体通过脑循环储备力或称Bayliss效应—即机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流的相对动态稳定的能力；或脑代谢储备力，及机体通过对氧、葡萄糖摄取和利用的增加，以维持组织的正常代谢的能力，脑功能尚能维持正常。2.脑循环储备力失代偿性所造成的神经元功能改变期。此期内脑循环及脑代谢均失代偿进入真正的“贫困灌注”期，此期可持续多年，个体差异较大。从葡萄糖利用、蛋白质合成障碍到细胞点衰竭，血流量约处于35-25ml/100g.min间。主要表现为头昏，肢体乏力，走路轻飘感等，临床上常称为慢性脑供血不足。3.由于CBF下降导致神经元形态学改变即脑梗死期。此期是一个急性期，由于严重缺血，短时间内脑组织出现瀑布效应，兴奋性氨基酸、阳性因子释放，自由基产生，细胞内离子失衡等，相比发生“膜衰竭”，组织软化坏死。

CT室一直致力于临床新技术的应用与开展，并积极与相关临床科室进行多科室联合诊疗，努力填补医院的技术空白，更好服务于患者。