介入手术中的护理

随着我院杂交手术室的落成，我们的介入手术也紧张有序的开展起来。10月19日，我院成功开展了首例全脑血管造影+颈内动脉支架植入成形术。这个标志性的时刻开创了我院介入医疗的新纪元，标志着我院的脑血管介入诊疗技术达到了全区的先进水平，大大地提高了我院脑血管病的救治能力，提高了我院的整体医疗水平。

那么作为护理人员在介入术的护理中我们应该注意的是什么。

首先是术前护理。1.术前做血尿常规化验。检查肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。2.向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。3.术前一日进行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据需要做抗生素过敏试验，遵医嘱给予术前用药。4.手术当日进食清淡易消化饮食，正常服药。在左上肢建立静脉通路并根据需要给予补液。

其次是术后护理。1.病人返病房后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。观察穿刺部位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。2.应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。3.嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。术后6小时总入量应达到1500毫升，尿量达1000–1500毫升。排尿困难者必要时予以导尿。4.患者卧床24小时，病人卧床期间应做好生活护理，随时观察穿刺部位渗血情况。5.如伤口局部沙（盐）袋压迫，动脉穿刺伤口压迫1小时，术侧肢体制动8小时，定时检查穿刺部位伤口情况。6.根据需要遵医嘱予抗生素预防感染。7.抗凝治疗者给予皮下注射时，注射部位应于脐下偏左或右，注射后嘱病人稍用力压住针眼5–10分钟，不得揉动。8.术后给予半流食、易消化食物，少食用乳制品，避免引起腹胀。9.病人卧床期间应注意保暖及卧位舒适，做好生活护理。10.术后24小时摘除压迫止血器，确定无出血、溶血等情况时病人方可下床活动。